La Couverture Maladie Universelle (CMU), bien qu’aujourd’hui remplacée par la Complémentaire santé solidaire (CSS), reste une expression couramment utilisée. De nombreuses personnes continuent de chercher comment faire une demande de CMU-C, alors qu’il s’agit désormais de demander la complémentaire santé solidaire, gratuite ou avec participation selon les ressources.
Dans ce guide, nous vous expliquons comment effectuer une demande, quels justificatifs nécessaires joindre à votre dossier complet, et comment vous y prendre, que ce soit via votre compte Ameli ou par courrier.
Qu’est-ce que la CMU ou Complémentaire santé solidaire ?
Un dispositif d’aide pour l’accès aux soins
La CSS est un des dispositifs d’aide proposés par la caisse d’assurance maladie pour garantir un accès aux soins à tous, notamment les personnes aux revenus modestes. Elle remplace :
- La CMU-C (CMU Complémentaire)
- L’ACS (Aide au paiement d'une complémentaire santé)
Pour qui ?
Vous pouvez bénéficier de la CSS si vous :
- Résidez en France de façon stable depuis 3 mois
- Êtes en situation régulière
- Avez des ressources du foyer sous un plafond fixé par la Sécurité sociale
Ces ressources incluent les bulletins de salaire, aides financières (comme la prime d’activité, aide au logement, allocations familiales, allocation de solidarité, ou encore revenu de solidarité active), pension d’invalidité, etc.
Avantages de la CSS
Prise en charge étendue
Avec la CSS :
- Vous n’avancez pas les frais de santé
- Vous bénéficiez de tarifs encadrés sur les soins optiques, dentaires, auditifs
- Vous pouvez choisir un organisme complémentaire (mutuelle) pour la gestion
Elle est aussi compatible avec votre vie privée, car elle reste discrète : aucun document spécifique à présenter lors des soins, pas de stigmatisation.
Gratuite ou avec participation
- Solidaire sans participation si vos revenus sont très faibles
- Solidaire en ligne avec participation si vos ressources dépassent un seuil
Comment faire votre demande de CMU ?
Étape 1 : Vérifiez votre éligibilité
Utilisez le simulateur dans votre compte Ameli. Connectez-vous avec votre mot de passe sécurisé pour consulter vos droits.
Vous pouvez aussi appeler votre caisse d’assurance pour vérifier.
Étape 2 : Remplir le formulaire
Rendez-vous dans votre espace personnel Ameli, rubrique "Faire votre demande de complémentaire santé". Vous devrez compléter un formulaire de demande, avec :
- Vos revenus (salaires, aides sociales)
- La situation de handicap éventuelle de membres de l’ensemble du foyer
- Des quittances de loyer, bulletins de salaire, ou autres preuves
N'oubliez pas de joindre les justificatifs exigés.
Si vous préférez le format papier, téléchargez le formulaire de demande CMU-C sur ameli.fr et envoyez-le par courrier à votre caisse d’assurance.
Étape 3 : Envoyer le dossier
Une fois le dossier complet prêt, vous pouvez :
- Le soumettre via votre compte Ameli (option recommandée pour la CMU en ligne)
- Ou l’envoyer par la poste, avec tous les documents
La réception du dossier déclenche son traitement sous 2 mois environ.
Quels documents sont pris en compte ?
Parmi les justificatifs nécessaires à fournir :
- Pièce d'identité ou titre de séjour
- Avis d’imposition ou non-imposition
- Bulletins de salaire, quittances de loyer
- Preuves de pension d’invalidité, prime d’activité, aides financières
- Justificatifs pour les dispositifs d’aide au logement ou allocations familiales
Après l’obtention : ce qu’il faut savoir
Attestation et renouvellement
Une fois accordée, vous pouvez obtenir une attestation via votre compte Ameli ou la demander à votre caisse. La CSS est valable 1 an, avec renouvellement possible.
Changement de situation
En cas de changement de situation (travail, crédit immobilier, naissance, rentrée scolaire, divorce, etc.), vous devez le signaler pour que vos droits soient pris en compte.
Cas où vous pouvez être aidé
Vous pouvez demander l’aide d’un professionnel de santé, d’un travailleur social, ou d’une assistante sociale pour :
- Compléter la demande
- Rassembler les pièces
- Suivre les délais
Certains établissements proposent un contrat de sortie de dispositif CMU avec des offres spécifiques vers les complémentaires santé classiques.
Politique de confidentialité et sécurité
L’Assurance Maladie respecte une politique de confidentialité rigoureuse. Vos données sont protégées et uniquement utilisées pour le traitement de votre dossier.
En résumé
Pour obtenir la CMU (ou complémentaire santé solidaire) :
- Faire votre demande via le compte Ameli ou papier
- Joindre les justificatifs nécessaires dans un dossier complet
- Attendre la réception du dossier par la caisse d’assurance
- Suivre la réponse sous 2 mois
Cette aide, gratuite ou à faible coût, vous permet de bénéficier d’une couverture santé efficace pour vous et l’ensemble du foyer, tout en protégeant votre vie privée.